Be.fr.hd.UtilisationDeMédication

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Général

Nom: be.fr.hd.UtilisationDeMédication
Version: 0.0.1
Statut: Draft

Métadonnées

DCM::CoderList healthdata.be
DCM::ContactInformation.Address
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom
DCM::ContentAuthorList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::CreationDate 19-12-2013
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage fr
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name healthdata.be
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.2
DCM::KeywordList Medicatie, Feitelijk Gebruik, Gebruik
DCM::LifecycleStatus Draft
DCM::ModelerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::Name be.fr.hd.MedicationUse
DCM::PublicationDate
DCM::PublicationStatus
DCM::ReviewerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::RevisionDate 05-01-2016
DCM::Superseeds
DCM::Version 0.0.1

Version

Concept

L’utilisation de médication décrit la prise ou l’administration d’un médicament, le plus souvent sur prescription médicale, mais aussi à l’initiative du patient. Le module décrit le schéma de prise de la médication, rapporté par le patient, un aidant proche ou un prestataire de soins. L’enregistrement de l’utilisation de médication donne une idée de l’utilisation de médicaments en vente libre, en plus des médicaments prescrits.

Objectif

L’enregistrement des données relatives aux médicaments est très important pour la continuité des soins. Il est au cœur de la sécurité des patients. Les professionnels de la santé impliqués dans la chaîne collaborative doivent toujours disposer d’une liste actuelle des médicaments utilisés. L’application du module concernera généralement : • L’enregistrement de l’automédication ou de la consommation de drogue. • L’enregistrement des médicaments utilisés actuellement en cas d’hospitalisation. • La révision de la médication : l’enregistrement du profil de médication actif.

Modèle d'information

Be.fr.hd.UtilisationDeMédicationModel.png
Reportez-vous à la page de légende pour plus d'informations sur les types utilisés et des types de données

rootconcept Utilisation de médication
Definition Concept racine du module Utilisation de médication. Ce concept racine contient tous les éléments de données du module Utilisation de médication.
Type Zib.png
data Produit utilisé::Produit
Definition Le produit utilisé. Il s’agit presque toujours d’un médicament. Les aliments, produits sanguins, dispositifs et bandages ne font pas vraiment partie de la catégorie des médicaments, mais peuvent aussi être enregistrés.

En principe, il s’agit ici du produit prescrit, mais le produit utilisé dans les faits peut différer du produit prescrit.

Datatype Container.png
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:9.5.6 Dit is een verwijzing naar concept Product in de bouwsteen MedicatieVoorschrift.
data Prescription::Prescription de médication
Definition La prescription ou l’instruction d’utilisation de la médication.
Datatype Container.png
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:9.5.1 Dit is een verwijzing naar concept MedicatieVoorschrift in de bouwsteen MedicatieVoorschrift.
data Posologie utilisée::Posologie
Definition Dans l’inventaire de l’utilisation de médication, la posologie décrit la quantité et le schéma d’utilisation tels que rapportés par le patient ou par un prestataire de soins.

La posologie utilisée renvoie à la posologie utilisée dans les faits et rapportée telle quelle. La posologie utilisée peut différer de la posologie prescrite si le patient décide de modifier le schéma d’administration et en fait état.

Datatype Container.png
DCM::ExampleValue 4x/dag 1 tablet via de mond voor de maaltijd en voor het slapen gaan.
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:9.5.4 Dit is een verwijzing naar concept Dosering in de bouwsteen MedicatieVoorschrift.
data Précisions
Definition Remarques relatives à l’utilisation de médication.
Datatype ST.png
data Statut de l’utilisation de médication
Definition Le statut ou code de statut est important pour indiquer le planning de l’utilisation.

Cet attribut permet d’indiquer si l’utilisation de la médication est en cours, temporairement suspendue ou définitivement arrêtée. Il est très fréquent de suspendre un traitement en cas d’hospitalisation avant une intervention chirurgicale ou en réaction au monitoring (dosage des concentrations sanguines, évaluation des effets).

Les interprétations suivantes sont utilisées pour l’enregistrement :  

  • Actif : Le produit est actuellement utilisé.
  • Suspendu : L’utilisation est (temporairement) suspendue, p. ex. dans le cadre d’une opération chirurgicale. Il sera décidé plus tard de la reprendre ou de l’arrêter.
  • Arrêté : L’utilisation a été définitivement arrêtée pour une raison spécifique.
  • Terminé : L’utilisation est arrivée à son terme (conformément au schéma, à la prescription ou à l’instruction).
  • Non démarré : Le produit n’a pas commencé à être utilisé.
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue Actief
DCM::ValueSet File:List.png MedicationUseStatusCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.2.1
data Motif d’arrêt de l’utilisation
Definition Raison pour laquelle l’utilisation d’un médicament a été arrêtée définitivement.
Datatype CD.png
DCM::ValueSet File:List.png MedicationUseReasonForDiscontinuationCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.2.2
data Motif de suspension de l’utilisation
Definition Raison pour laquelle l’utilisation d’un médicament a été suspendue. Le motif peut être indiqué par un texte ou par l’un des codes.
Datatype CD.png
DCM::ValueSet File:List.png MedicationUseReasonForInterruptionCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.2.3

Listes de Codes

MedicationUseStatusCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.2.1

Concept Name Concept Code Code System Name Code System OID Description
Active active ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Actief
Suspended suspended ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Onderbroken
Aborted aborted ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Afgebroken
Completed completed ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Voltooid
Cancelled cancelled ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Niet gestart

MedicationUseReasonForDiscontinuationCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.2.2

Concept Name Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Description
Intolerance SINTOL ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Bijwerking, allergie of intolerantie
Condition alert COND ActCode 2.16.840.1.113883.5.4 Contra-indicatie
Drug interacts with another drug SDDI ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Interactie met ander medicament
Dose change DOSECHG ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Dosiswijziging
No longer required for treatment NOREQ ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Niet langer vereist voor de behandeling
Ineffective INEFFECT ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Niet effectief
Formulary policy FP ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Ander voorschrijfbeleid
Product discontinued DISCONT ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Product niet meer leverbaar
Not covered NOTCOVER ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Product wordt niet vergoed
Patient refuse PREFUS ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Pati\'ebnt heeft geweigerd

MedicationUseReasonForInterruptionCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.2.3

Concept Name Concept Code Code System Name Code System OID Description
Drug level too high DRUGHIGH ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Te hoge geneesmiddel spiegel
Lab interference issues LABINT ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Interferentie met gepland labonderzoek
Patient is pregnant/breast feeding PREG ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Pati\'ebnt is zwangerschap of geeft borstvoeding
Patient not-available NON-AVAIL ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Pati\'ebnt is niet beschikbaar
Response to monitoring MONIT ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Reactie op monitoring
Drug interacts with another drug SDDI ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Interactie met ander medicament
Duplicate therapy SDUPTHER ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Een andere therapie maakt het gebruik tijdelijk overbodig
Patient scheduled for surgery SURG ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Patient is ingepland voor een ingreep
Waiting for old drug to wash out WASHOUT ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Tijdelijk onderbreken tot ander geneesmiddel geen werking meer uitoefent

Références

1. GROOT, E. (2011) Dataset medicatieproces 2011. [Online] Den Haag: Nictiz. Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/module/360/590/Dataset_Medicatieproces_2011.xlsx [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

2. HL7v3-implementatiehandleiding medicatieproces versie 6.1.0.0. [Online] Den Haag: Nictiz. Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/html_cabinet/live/Zorgtoepassing/Medicatieproces/AORTA_Mp_IH_Medicatieproces_HL7.htm [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

3. Dossier Medicatieoverzicht. [Online] Beschikbaar op: Oria.nl. [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

4. G-standaard documentatie. [Online] Beschikbaar op: http://www.z-index.nl/ [Geraadpleegd: 23 juli 2014].[fr-BE]1. GROOT, E. (2011) Dataset medicatieproces 2011. [Online] Den Haag: Nictiz. Disponible sur : http://www.nictiz.nl/module/360/590/Dataset_Medicatieproces_2011.xlsx [Consulté le 23 juillet 2014].

2. HL7v3-implementatiehandleiding medicatieproces versie 6.1.0.0. [Online] Den Haag: Nictiz. Disponible sur : http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/html_cabinet/live/Zorgtoepassing/Medicatieproces/AORTA_Mp_IH_Medicatieproces_HL7.htm [Consulté le 23 juillet 2014].

3. Dossier Medicatieoverzicht. [Online] Disponible sur : Oria.nl. [Consulté le 23 juillet 2014].

4. G-standaard documentatie. [Online] Disponible sur : http://www.z-index.nl/ [Consulté le 23 juillet 2014].[\fr-BE]