Be.fr.hd.TransfertRésultatDeLaboratoire

From Clinical Building Blocks
Jump to: navigation, search


Général

Nom: be.fr.hd.TransfertRésultatDeLaboratoire
Version: 0.0.1
Statut: Draft

Métadonnées

DCM::CoderList healthdata.be
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::CreationDate 7-6-2012
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage fr
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name healthdata.be
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.13.1
DCM::KeywordList laboratorium uitslag, lab, laboratorium bepaling
DCM::LifecycleStatus Draft
DCM::ModelerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::Name be.fr.hd.TransferLaboratoryResult
DCM::PublicationDate
DCM::PublicationStatus
DCM::ReviewerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::RevisionDate 05-01-2016
DCM::Superseeds
DCM::Version 0.0.1

Version

Concept

Un résultat de laboratoire décrit le résultat d’une analyse de laboratoire.

Outre les résultats de tests simples, les résultats d’analyses plus complexes – qui produisent des résultats multiples ou un ‘panel’ – peuvent également être enregistrés.

Objectif

Les analyses de laboratoire sont effectuées pour diagnostiquer et prévenir une maladie et pour suivre les effets du traitement.

Modèle d'information

Be.fr.hd.TransfertRésultatDeLaboratoireModel.png
Reportez-vous à la page de légende pour plus d'informations sur les types utilisés et des types de données

rootconcept Résultats de laboratoire
Definition Concept racine du module Communication de résultats de laboratoire. Ce concept racine contient tous les éléments de données du module Communication de résultats de laboratoire.
Type Zib.png
data Précisions
Definition Remarques, p. ex. interprétation textuelle ou avis.
Datatype ST.png
data Analyse
Definition Dans le cas d’une analyse de laboratoire composée de plusieurs sous-analyses et souvent demandée en tant qu’entité globale, ce concept porte le nom de la demande complète (souvent désignée comme panel, batterie ou cluster). Exemples : gaz sanguins et sérologie EBV.
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue Bloedgassen
DCM::ValueSet File:List.png TestCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.5
data Statut des résultats
Definition Le statut des résultats de laboratoire.
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue Definitief
DCM::ValueSet File:List.png ResultStatusCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.8
data Type de résultats
Definition Le type de résultats définit la spécialité de laboratoire dont l’analyse fait partie.
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue Klinische Chemie
DCM::ValueSet File:List.png ResultTypeCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.1

LaboratoryTest

Be.fr.hd.TransfertRésultatDeLaboratoireLaboratoryTestModel.png
Reportez-vous à la page de légende pour plus d'informations sur les types utilisés et des types de données

container TestDeLaboratoire
Definition Contenant du concept TestDeLaboratoire. Ce contenant contient tous les éléments de donnée du concept TestDeLaboratoire.
Datatype Container.png
data HeureDateDuTest
Definition La date et, si possible, l’heure à laquelle le test a été effectué.
Datatype TS.png
DCM::ExampleValue 10-07-2012 20:15
data Résultat
Definition Le résultat du test. En fonction du type de test, le résultat consistera en une valeur associée à une unité ou une valeur encodée (ordinale ou nominale).
Datatype 16px
DCM::ExampleValue 53 mmol/mol
data LimiteSupérieureDeRéférence
Definition La limite supérieure de référence du patient pour la valeur mesurée au test.
Datatype 16px
DCM::ExampleValue 42 mmol/mol
data LimiteInférieureDeRéférence
Definition La limite inférieure de référence du patient pour la valeur mesurée au test.
Datatype 16px
DCM::ExampleValue 20 mmol/mol
data NomDuTest
Definition Le NomDuTest est le nom du test réalisé.
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue HbA1c
DCM::ValueSet File:List.png TestNaamCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.3
data MéthodeDeTest
Definition La méthode de test utilisée pour obtenir le résultat.
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue IFCC
DCM::ValueSet File:List.png TestmethodeCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.4
data RepèresDeRésultats
Definition Codes d’attention indiquant si le résultat se situe au-dessus ou en dessous de certaines valeurs de référence.
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue High
DCM::ValueSet File:List.png ResultaatVlaggenCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.7

Specimen

Be.fr.hd.TransfertRésultatDeLaboratoireSpecimenModel.png
Reportez-vous à la page de légende pour plus d'informations sur les types utilisés et des types de données

container Échantillon
Definition Contenant du concept Échantillon. Ce contenant contient tous les éléments de donnée du concept Échantillon.
Datatype Container.png
data NuméroDeL’échantillon
Definition Numéro d’identification du matériel obtenu, qui servira de référence pour les demandes faites à l’établissement source. Dans un cadre extrahospitalier, ce numéro consistera en un numéro d’échantillon comprenant une identification de l’établissement émetteur, qui sera unique en dehors des limites d’un établissement.
Datatype 16px
data HeureDateDuPrélèvement
Definition Heure à laquelle le prélèvement a été effectué.
Datatype TS.png
DCM::ExampleValue 10-07-2012 17:20
data Précisions
Definition Remarques, p. ex. interprétation textuelle ou avis.
Datatype ST.png
DCM::ExampleValue Na (glucose)stimulus
data MatérielDeL’échantillon
Definition Le MatérielDeL’échantillon décrit le matériel de l’échantillon. Si le code du test LOINC décrit également implicitement un matériel, cet élément ne peut pas entrer en conflit avec la description. Si on le souhaite, cet élément peut fournir une description plus détaillée du matériel de l’échantillon : les codes LOINC contiennent uniquement le matériel à un niveau principal.

Cette volonté correspond aux accords conclus dans le programme e-Lab IHE/Nictiz.

Si le test est effectué sur du matériel dérivé (comme du plasma), cet élément contiendra toujours le matériel prélevé (dans ce cas, du sang). Dans ce cas, le code LOINC se référera généralement au plasma.

Datatype CD.png
DCM::ExampleValue Urine
DCM::ValueSet File:List.png MonstermateriaalCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.6
data ProcédureDePrélèvement
Definition Si pertinente pour les résultats, la méthode d’obtention de l’échantillon peut être indiquée également.
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue Midstream
DCM::ValueSet File:List.png AfnameprocedureCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.2

Listes de Codes

ResultStatusCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.8

Concept Name Concept Code CodeSys. Name CodeSystem OID Description
Pending pending ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1 Uitslag volgt
Preliminary preliminary ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1 Voorlopig
Final final ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1 Definitief
Appended appended ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1 Aanvullend
Corrected corrected ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1 Gecorrigeerd

TestCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.5

Codes Coding Syst. Name Coding System OID
Alle waarden LOINC 2.16.840.1.113883.6.1

ResultTypeCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.1

Concept Name Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Omschrijving
Hematology 252275004 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Hematologie
Chemistry 275711006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Klinische chemie
Serology 68793005 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Serologie/ immunologie
Virology 395124008 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Virologie
Toxicology 314076009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Toxicologie
Microbiology 19851009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Microbiologie

TestMethodCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.4

Codes Coding Syst. Name Coding System OID
Alle waarden SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96

TestNameCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.3

Codes Coding Syst. Name Coding System OID
Alle waarden LOINC 2.16.840.1.113883.6.1

ResultFlagsCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.7

Concept Name Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Description
High 75540009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.5.83 Boven referentiewaarde
Low 62482003 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.5.83 Onder referentiewaarde
Intermediate 11896004 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.5.83 Variabel
Resistant 30714006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.5.83 Resistent
Susceptible 131196009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.5.83 Sensitief

DrawingProcedureCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.2

Codes Coding Syst. Name Coding System OID
specimen collection |SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96

SpecimenMaterialCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.6

Codes Coding Syst. Name Coding System OID
specimen |SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96

Références

1. Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie (2010) ELab en EvT. [Online] Beschikbaar op: http://www.nvmm.nl/ict/vereniging/werkgroepen_commissies/elab-en-evt [Geraadpleegd: 23 juli 2014].