Be.fr.hd.TransfertProcédure

From Clinical Building Blocks
Jump to: navigation, search


Général

Nom: be.fr.hd.TransfertProcédure
Version: 0.0.1
Statut: Draft

Métadonnées

DCM::CoderList healthdata.be
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::CreationDate 6-6-2012
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage fr
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name healthdata.be
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.14.1
DCM::KeywordList procedure,verrichting
DCM::LifecycleStatus Draft
DCM::ModelerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::Name be.fr.hd.TransferAct
DCM::PublicationDate
DCM::PublicationStatus
DCM::ReviewerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::RevisionDate 05-01-2016
DCM::Superseeds
DCM::Version 0.0.1

Version

Concept

Le concept Acte mentionne un acte thérapeutique que le patient a subi. Le cas échéant, les actes diagnostiques peuvent également être mentionnés. Un acte peut être une simple mesure de la tension artérielle, mais aussi une opération complexe du cœur.

Objectif

Un acte est exécuté dans le cadre d’une prise en charge détaillée ou pour récolter des informations complémentaires dans le cadre du processus diagnostique. L’enregistrement des actes sert à suivre le traitement du patient. Par ailleurs, les actes sont enregistrés à des fins administratives, p. ex. pour la facturation et la mesure de la charge de travail, à des fins de recherche scientifique et/ou à des fins éducatives.

Modèle d'information

Be.fr.hd.TransfertProcédureModel.png
Reportez-vous à la page de légende pour plus d'informations sur les types utilisés et des types de données

rootconcept Acte
Definition Concept racine du module Communication de l’acte. Ce concept racine contient tous les éléments de données du module Communication de l’acte.
Type Zib.png
data Début de l’acte
Definition La date (et éventuellement l’heure) de début de l’acte. Une date vague, p. ex. une année sans autre précision, est autorisée.

L’élément offre la possibilité d’indiquer le début de la période au cours de laquelle une série d’actes interreliés sont exécutés.

Datatype TS.png
DCM::ExampleValue 06-05-2012
data Fin de l’acte
Definition La date (et éventuellement l’heure) de fin de l’acte. Une date vague, p. ex. une année sans autre précision, est autorisée.

L’élément offre la possibilité d’indiquer la fin de la période au cours de laquelle une série d’actes interreliés sont exécutés.

Datatype TS.png
DCM::ExampleValue 07-06-2012
data Indication::Problème
Definition L’indication est la raison qui motive l’exécution de l’acte.
Datatype Container.png
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:5.1.2 Dit is een verwijzing naar het concept Probleem in de bouwsteen OverdrachtConcern.
data Produit
Definition Le produit dont la pose ou l’implantation est l’objet de l’acte, p. ex. la mise en place d’un implant.
Datatype Container.png
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:10.1.2 Dit is een verwijzing naar het concept Product in de bouwsteen MedischHulpmiddel.
context Site::Organisation de soins
Definition L’établissement de soins où l’acte a été ou est exécuté.
Datatype Verwijzing.png
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:17.2.1 Dit is een verwijzing naar het concept Zorgaanbieder in de bouwsteen Zorgaanbieder.
context Exécuté par::Prestataire de soins
Definition Le prestataire de soins qui a exécuté l’acte. Dans la plupart des cas, seule la spécialité du prestataire de soins est communiquée (sans mentionner son nom).
Datatype Verwijzing.png
DCM::ExampleValue Orthopedie
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:17.1.1 Dit is een verwijzing naar het concept zorgverlener in de bouwsteen Zorgverlener.
context Demandé par::Prestataire de soins
Definition Le prestataire de soins qui a demandé l’acte.
Datatype Verwijzing.png
DCM::ExampleValue Neurologie
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:17.1.1 Dit is een verwijzing naar het concept zorgverlener in de bouwsteen Zorgverlener.
data Localisation anatomique de l’acte
Definition Endroit du corps où l’acte est réalisé.
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue linkerbeen
DCM::ValueSet File:List.png AnatomicalLocationOfTheProcedureCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.1.1
data Type d’acte
Definition Le nom de l’acte.

Depuis le 1er janvier 2013, tous les actes de première ligne doivent être enregistrés par des codes CBV (centraal beheer verrichtingenbestand, gestion centrale du fichier des actes). Le thésaurus des actes DHD (jeu d’actes CBV) s’utilise pour le codage des actes en vue de respecter cette obligation. À l’avenir, il se peut que les codes NIC pour les actes infirmiers soient ajoutés au jeu d’actes CBV et qu’un « coded value set » soit mis en place pour les actes paramédicaux.

Datatype CD.png
DCM::ExampleValue Knie - prothese implantatie gewricht
DCM::ValueSet File:List.png ProcedureTypeCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.1.2

Listes de Codes

AnatomicalLocationOfTheProcedureCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.14.1.1

Codes Coding Syst. Name Coding System OID
SNOMED CT: <<91723000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96

ProcedureTypeCodeList

|-|ProcedureTypeCodeListCodingSyst.Name

Codes Coding Syst. Name
Procedure |SNOMED CT

Références

1. GS1 Global Traceability Standard for Healthcare 1.2.0 (2013) [Online] Beschikbaar op: http://www.gs1.org/traceability/healthcare-traceability/1-2-0 [Geraadpleegd: 19 juni 2014].

2. Vektis Zorgverlenersspecificatie (subberoepsgroep) [Online] Beschikbaar op: http://ei.vektis.nl/WespCodelijstenDetail.aspx?Co_Ge_Code=COD016&Co_Or_Code=VEKT [Geraadpleegd: 19 juni 2014].

3. AZR-AGB-codelijst [Online] Beschikbaar op: http://www.agbcode.nl/MainPage/opzoeken.aspx?soort=IS [Geraadpleegd: 19 juni 2014].