Be.fr.hd.ScoreDeGlasgow

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Général

Nom: be.fr.hd.ScoreDeGlasgow
Version: 0.0.1
Statut: Draft

Métadonnées

DCM::CoderList healthdata.be
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::CreationDate 29-11-2012
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage fr
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name healthdata.be
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.12.8
DCM::KeywordList Glascow coma schaal
DCM::LifecycleStatus Draft
DCM::ModelerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::Name be.fr.hd.GlasgowComaScale
DCM::PublicationDate
DCM::PublicationStatus
DCM::ReviewerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::RevisionDate 05-01-2016
DCM::Superseeds
DCM::Version 0.0.1

Version

Concept

Échelle en 15 points permettant de noter le niveau de conscience d’un individu, allant de parfaitement conscient au profond coma, au moyen du score EMV. Le score de Glasgow ou score EMV (Eye-Motor-Verbal) est une mesure du niveau de conscience qui repose sur l’ouverture des yeux, les réponses verbales et les réactions motrices à des stimuli spécifiques en termes de bruit et de toucher.

Objectif

Le score de Glasgow permet d’enregistrer une observation clinique de l’état de conscience d’un patient au moyen d’un instrument validé qui utilise les réactions d’un patient aux différents stimuli.

Modèle d'information

Be.fr.hd.ScoreDeGlasgowModel.png
Reportez-vous à la page de légende pour plus d'informations sur les types utilisés et des types de données

rootconcept Score de Glasgow
Definition Concept racine du module Score de Glasgow. Ce concept racine contient tous les éléments de données du module Score de Glasgow.
Type Zib.png
data Date et heure d’évaluation
Definition Date et heure auxquelles le score de Glasgow (ou score EMV) a été déterminé.
Datatype TS.png
data Précisions score M
Definition Raison pour laquelle la réaction motrice n’a pas pu être testée. Cette raison est mentionnée en texte libre.
Datatype ST.png
data Précisions score V
Definition Raison pour laquelle la réponse verbale n’a pas pu être testée. Cette raison est mentionnée en texte libre.

Par exemple, la remarque ‘Tube’ est souvent utilisée lorsque le patient est intubé.

Datatype ST.png
DCM::ExampleValue Spierverslappers
data Précisions
Definition Remarques concernant (le contexte de) la mesure du score EMV, p. ex. les éventuels problèmes ou facteurs susceptibles d’influencer l’interprétation.
Datatype ST.png
DCM::ExampleValue Vtube
data Précisions score Y
Definition Raison pour laquelle la réaction des yeux n’a pas pu être testée. Cette raison est mentionnée en texte libre. La lettre c (pour closed) est souvent utilisée lorsque les yeux sont fermés.
Datatype INT.png
DCM::ExampleValue 10
data GCS_Yeux
Definition Meilleure réaction des yeux à un stimulus. L’élément est obligatoire, mais ne doit pas nécessairement se voir attribuer une valeur chiffrée. Si aucune valeur n’est attribuée, la raison de cette absence est mentionnée dans le concept Précisions score Y.
Datatype ST.png
DCM::ExampleValue Patient was direct voor intubatie volkomen helder; reageert nu minder maar is ook onderkoeld (temperatuur rectaal 35°C).
data GCS_Moteur
Definition Meilleure réaction motrice à un stimulus. L’élément est obligatoire, mais ne doit pas nécessairement se voir attribuer une valeur chiffrée. Si aucune valeur n’est attribuée, la raison de cette absence est mentionnée dans le concept Précisions score M.
Datatype CO.png
DCM::ExampleValue 3
DCM::ValueSet File:List.png GCS_EyesCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.1
data GCS_Verbal
Definition Meilleure réponse verbale à un stimulus. L’élément est obligatoire, mais ne doit pas nécessairement se voir attribuer une valeur chiffrée. Si aucune valeur n’est attribuée, la raison de cette absence est mentionnée dans le concept Précisions score V.
Datatype CO.png
DCM::ExampleValue 4
DCM::ValueSet File:List.png GCS_MotorCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.2
data Score total
Definition La somme des scores EMV, exprimée par un chiffre allant de 3 à 15. La valeur ne doit pas nécessairement être enregistrée, car il est toujours possible de la calculer sur la base des scores partiels et qu’il n’est pas habituel d’enregistrer le total lorsque l’un des scores partiels n’est pas mesurable avec précision.
Datatype CO.png
DCM::ExampleValue 3
DCM::ValueSet File:List.png GCS_VerbalCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.3
DCM::ValueSet File:List.png GCS_VerbalCodelijstBaby OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.5
DCM::ValueSet File:List.png GCS_VerbalCodelijstKleuter OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.4

Listes de Codes

CodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.1

Concept Name Value Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Description
Spontaneous 4 E4 GCS_Eyes 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 Spontaan [De ogen worden spontaan geopend]
To verbal stimuli, command, speech 3 E3 GCS_Eyes 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 Bij aanspreken of aanroepen [De ogen worden pas geopend op aanspreken van de pati\'ebnt]
To pain only 2 E2 GCS_Eyes 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 Bij pijn [De ogen worden pas geopend bij een pijnprikkel]
No response 1 E1 GCS_Eyes 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.1 Geen reactie [De ogen blijven gesloten]

CodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.2

Concept Name Value Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Description
Obeys 6 M6 GCS_Motor 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 Voert opdracht uit [Een eenvoudig bevel wordt uitgevoerd]
Localises pain 5 M5 GCS_Motor 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 Lokaliseren [In staat zijn de pijn duidelijk te localiseren]
Withdrawal response 4 M4 GCS_Motor 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 Terugtrekken [In staat om een afwerende of wegtrekkende beweging te maken op een pijnprikkel]
Flexor response 3 M3 GCS_Motor 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 Buigreactie [Armen en handen op krampachtige manier geplooid. Meestal benen gestrekt.]
Extensor response 2 M2 GCS_Motor 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 Strekreactie [Armen en handen op krampachtige manier geplooid met naar buitengedraaide hand. Mogelijk alle spieren van het lichaam gespannen]
No response 1 M1 GCS_Motor 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.2 Geen reactie op pijnprikkel [Geen enkele lichamelijke reactie op een pijnprikkel]

CodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.3

Concept Name Value Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Description
Oriented 5 V5 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Geori\'ebnteerd [Helder en duidelijk bewust van de situatie]
Confused 4 V4 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Verward [Verwarde conversatie maar wel in staat om te antwoorden op de vragen]
Inappropriate speech 3 V3 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Inadequaat [Woorden zijn te verstaan maar vormen geen zinnen]
Incomprehensible sounds 2 V2 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Onverstaanbaar [De spraak is niet te verstaan]
No response 1 V1 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Geen reactie [Geen enkel verbale response]

GCS_VerbalCodeListToddler

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.4

Concept Name Value Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Description
Oriented 5 V5 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Adequate woorden en zinnen [Woorden of kleine zinnen in context van de situatie]
Confused 4 V4 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Onjuiste woorden [Verwarde woorden]
Inappropriate speech 3 V3 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Huilen [Aanhoudend huilen of krijsen]
Incomprehensible sounds 2 V2 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Kreunen [Alleen kreunen]
No response 1 V1 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Geen reactie [Geen enkel verbale response]

GCS_VerbalCodeListBaby

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.12.8.5

Concept Name Value Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Description
Oriented 5 V5 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Lachen en huilen [Lacht of huilt zachtjes]
Confused 4 V4 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Huilen [Huilt en is onpasselijk]
Inappropriate speech 3 V3 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Niet adequaat huilen [Aanhoudend huilen of krijsen]
Incomprehensible sounds 2 V2 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Kreunen [Kreunen en onrustig/rusteloos]
No response 1 V1 GCS_Verbal 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.2.3 Geen reactie [Geen enkel verbale response]

Références

1. openEHR-EHR-OBSERVATION.glasgow_coma.v1[Online] Beschikbaar op: http://www.openehr.org/knowledge/ [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

2. Glasgow Coma Schaal [Online] Beschikbaar op: http://www.tabellenboekje.nl/menselijk-lichaam-tabel-glasgow-coma-schaal.php#glasgow-coma-schaal-volwassen [Geraadpleegd: 23 februari 2015].