Be.fr.hd.Alerte

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Général

Nom: be.fr.hd.Alerte
Version: 0.0.1
Statut: Draft

Métadonnées

DCM::CoderList healthdata.be
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::CreationDate 15-12-2014
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage fr
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name healthdata.be
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.8.3
DCM::KeywordList alerts, alert, waarschuwing
DCM::LifecycleStatus Draft
DCM::ModelerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::Name be.fr.hd.Alert
DCM::PublicationDate
DCM::PublicationStatus
DCM::ReviewerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::RevisionDate 05-01-2016
DCM::Superseeds
DCM::Version 0.0.1

Version

Concept

Une alerte décrit un fait clinique ou administratif porté à l’attention des utilisateurs des systèmes cliniques, afin d’en tenir compte dans l’élaboration de la prise en charge diagnostique et thérapeutique ou dans les contacts avec le patient, généralement pour une question de sécurité. Les affections, qui décrivent l’hypersensibilité de l’organisme vis-à-vis d’un produit, se manifestant par une réaction physiologique spécifique consécutive à une exposition, sont connues sous le nom d’allergies. Celles-ci sont traitées dans un module distinct. Les mises en garde relatives aux affections non allergiques peuvent concerner : - une affection (condition ou diagnostic pouvant être considéré(e) comme une contre-indication à l’utilisation de groupes de médicaments ou à l’application d’un traitement déterminé), telle qu’une grossesse ou un syndrome du QT long - Fonction réduite d’un système d’organes (insuffisance cardiaque, diminution de la fonction hépatique ou rénale, affaiblissement du système immunitaire) - Risque de propagation de certains micro-organismes (bactérie multirésistante, tuberculose, VIH, VHB, virus Ebola) - Autres risques

Objectif

Le processus d’identification et de communication des affections ou conditions requérant une attention particulière est un élément important de l’enregistrement des données médicales. Il est au cœur de la sécurité des patients. Lors de l’exécution de l’examen et du traitement, il convient de tenir compte en permanence de ces caractéristiques spécifiques aux patients qui font l’objet d’une mise en garde ou d’une alerte. Elles fournissent des informations importantes associées à la condition du patient et aux options dont le prestataire de soins dispose pour le traitement. Les affections enregistrées ou communiquées sous l’intitulé Alerte peuvent aussi être décrites comme posant Problème. La différence est que le prestataire de soins a désigné le problème comme une Alerte = mise en garde. Dans de nombreux cas, la communication sera soumise à des règles strictes de confidentialité, car la mise en garde n’est pas toujours capable de déclencher une réaction adéquate de la part de l’entourage informé.

Modèle d'information

Be.fr.hd.AlerteModel.png
Reportez-vous à la page de légende pour plus d'informations sur les types utilisés et des types de données

rootconcept Alerte
Definition Concept racine du module Alerte. Ce concept racine contient tous les éléments de données du module Alerte.
Type Zib.png
data Condition::Point de vigilance
Definition Le problème de santé ou l’état du patient qui justifie l’alerte. Il peut s’agir d’un problème, d’un état ou d’un diagnostic qui forme une contre-indication à la prescription de médicaments ou qui doit être pris en compte dans l’élaboration de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Cela peut être dans l’intérêt du patient, mais il peut aussi s’agir d’une situation ou d’une affection à cause de laquelle le patient représente un danger pour son entourage, par exemple un risque de contamination. On fait ici référence aux conditions reprises dans la liste des problèmes du patient.

En cas de contre-indication, il convient d’opter pour le système de codage de la norme G (Tableau 40) du concept Liste des codes de problèmes du module Communication d’un point de vigilance.

Datatype Container.png
DCM::ExampleValue VERMINDERDE NIERFUNCTIE
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:5.1.1 Dit is een verwijzing naar het concept Concern in de bouwsteen OverdrachtConcern.
data Début
Definition La date et l’heure auxquelles l’état décrit a été qualifié d’avertissement.

Il peut s’agir d’une date et d’une heure précises, mais aussi d’une indication plus globale (par exemple, une année sans autre précision ou une année et un mois).

Datatype TS.png
DCM::ExampleValue 09-10-2011
data Nom de l’alerte
Definition Un avertissement qui n’est ni une condition médicale, ni un problème. Par exemple : ‘Patient agressif’.

L’avertissement peut être enregistré  sous la forme d’une donnée codée (des codes spécifiques ont été prévus pour les alertes fréquentes), mais, compte tenu du caractère dynamique des avertissements (cf. SRAS et Ebola), ces alertes seront souvent communiquées sous la forme de texte libre.

Datatype CD.png
DCM::ValueSet File:List.png AlertNameCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.3.2
data Type d’alerte
Definition Indique le type d’alerte, c’est-à-dire une classification grossière de la cause ou de l’origine de l’avertissement.
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue Conditie
DCM::ValueSet File:List.png AlertTypeCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.3.1

Listes de Codes

AlertNameCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.3.2

Concept Name Concept Code Coding System Name Coding System OID Description
Infectious disease carrier 66598005 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager van besmettelijke ziekte
Methicillin resistant staphylococcus aureus carrier 432415000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager MRSA
Carrier of vancomycin resistant enterococcus 431109006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager VRE
Human immunodeficiency virus (HIV) carrier 699433000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Drager HIV
Other OTH NullFlavor 2.16.840.1.113883.5.1008 Anders

AlertTypeCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.3.1

Concept Name Concept Code Coding System Name Coding System OID Description
condition 75323-6 LOINC 2.16.840.1.113883.6.1 conditie
alert 74018-3 LOINC 2.16.840.1.113883.6.1 waarschuwing

Références