Be.fr.hd.AdministrationDeMédication

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Général

Nom: be.fr.hd.AdministrationDeMédication
Version: 0.0.1
Statut: Draft

Métadonnées

DCM::CoderList healthdata.be
DCM::ContactInformation.Address
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom
DCM::ContentAuthorList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::CreationDate 19-12-2013
DCM::DeprecatedDate
DCM::DescriptionLanguage fr
DCM::EndorsingAuthority.Address
DCM::EndorsingAuthority.Name healthdata.be
DCM::EndorsingAuthority.Telecom
DCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.9.3
DCM::KeywordList Medicatie, Toediening
DCM::LifecycleStatus Draft
DCM::ModelerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::Name be.fr.hd.MedicationAdministration
DCM::PublicationDate
DCM::PublicationStatus
DCM::ReviewerList Clinical Building Blocks Expert Group & healthdata.be
DCM::RevisionDate 05-01-2016
DCM::Superseeds
DCM::Version 0.0.1

Version

Concept

Une administration de médication décrit l’administration effective d’un médicament. Il peut s’agir de faire avaler un comprimé, d’appliquer une pommade ou un onguent, ou de poser une perfusion de longue durée. L’administration peut renvoyer à une prescription médicale, mais elle peut aussi concerner une automédication.

Objectif

Pour une planification précise des médicaments à administrer dans une chaîne de professionnels de la santé qui travaillent en collaboration, il est souvent souhaitable de disposer de données relatives aux dernières administrations en date de médicaments, d’aliments ou de produits sanguins.

Modèle d'information

Be.fr.hd.AdministrationDeMédicationModel.png
Reportez-vous à la page de légende pour plus d'informations sur les types utilisés et des types de données

rootconcept Administration de médication
Definition Concept racine du module Administration de médication. Ce concept racine contient tous les éléments de données du module Administration de médication.
Type Zib.png
data Produit administré::Produit
Definition Le produit pris ou administré. Il s’agit presque toujours d’un médicament. Les aliments, produits sanguins, dispositifs et bandages ne font pas vraiment partie de la catégorie des médicaments, mais peuvent aussi être rapportés.

En principe, il s’agit ici du produit prescrit, mais l’administrateur peut remplacer le produit prescrit par un produit équivalent. Par exemple, remplacer un comprimé de 100 mg par deux comprimés de 50 mg.

Datatype Container.png
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:9.5.6 Dit is een verwijzing naar concept Product in de bouwsteen MedicatieVoorschrift.
data Prescription::Prescription de médication
Definition La prescription ou l’instruction dont l’administration est l’exécution.
Datatype Container.png
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:9.5.1 Dit is een verwijzing naar concept MedicatieVoorschrift in de bouwsteen MedicatieVoorschrift.
data Moment de l’administration
Definition La date et l’heure auxquelles l’administration ou la prise a eu lieu.
Datatype TS.png
DCM::ExampleValue 09-07-2011 07:50
data Quantité administrée
Definition Quantité du produit administrée.
Datatype PQ.png
DCM::ExampleValue 2 st
container Administrateur
Definition Contenant du concept Administrateur. Ce contenant reprend tous les éléments de données du concept Administrateur. Le concept décrit la personne qui a réalisé l’administration.
Datatype Container.png
context Prestataire de soins
Definition Le prestataire de soins qui a réalisé l’administration.
Datatype Verwijzing.png
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:17.1.1 Dit is een verwijzing naar concept Zorgverlener in de bouwsteen Zorgverlener.
context Patient
Definition Le patient qui a réalisé l’administration.
Datatype Verwijzing.png
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:0.1.1 Dit is een verwijzing naar concept Patient in de bouwsteen Patient.
context Aidant proche::Personne de contact
Definition L’aidant proche qui a réalisé l’administration.
Datatype Verwijzing.png
DCM::ReferencedDefinitionCode NL-CM:3.1.1 Dit is een verwijzing naar concept Contactpersoon in de bouwsteen Contactpersoon.
data Précisions
Definition Remarques relatives à l’administration de la médication.
Datatype ST.png
DCM::ExampleValue Toediening onderbroken wegens verstopt infuus.
data Statut d’administration
Definition Le statut de l’administration, une description du stade du processus d’administration. Pour les produits indivisibles (p. ex. comprimés, suppositoires), seuls les codes ‘completed’ (terminé) et ‘cancelled’ (non administré) sont applicables. Pour les produits divisibles (p. ex. perfusions), les codes ‘suspended’ (suspendu) et ‘aborted’ (arrêté) viennent s’y ajouter.

Les interprétations suivantes sont utilisées pour l’enregistrement :  

  • Actif : Le produit est actuellement administré.
  • Suspendu : L’administration est (temporairement) suspendue, p. ex. à cause d’un effet indésirable. Il sera décidé plus tard de la reprendre ou de l’arrêter.
  • Arrêté : L’administration a été arrêtée définitivement.
  • Terminé : L’administration est arrivée à son terme (conformément au schéma, à la prescription ou à l’instruction).]
  • Non démarré : Le produit n’a pas commencé à être administré.
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue Actief
DCM::ValueSet File:List.png MedicationAdministrationStatusCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.3.1
data Motif de non-administration
Definition Raison pour laquelle l’administration ou la prise d’un médicament n’a pas eu lieu. Le motif peut être indiqué par un texte ou par l’un des codes.
Datatype CD.png
DCM::ValueSet File:List.png MedicationAdministrationReasonForNoAdministrationCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.3.2
data Voie d’administration
Definition La voie par laquelle la médication est administrée (orale, nasale, intraveineuse...).
Datatype CD.png
DCM::ExampleValue Oraal
DCM::ValueSet File:List.png RouteOfAdministrationCodeList OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.3.3

Listes de Codes

RouteOfAdministrationCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.8.2.12

Codes Coding Syst. Name Coding System OID
SNOMED CT: <284009009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96

MedicationAdministrationStatusCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.3.1

Concept Name Concept Code Code System Name Code System OID Description
Active active ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Actief
Suspended suspended ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Onderbroken
Aborted aborted ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Afgebroken
Completed completed ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Voltooid
Cancelled cancelled ActStatus 2.16.840.1.113883.5.14 Niet gestart

MedicationAdministrationReasonForNoAdministrationCodeList

OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.9.3.2

Concept Name Concept Code Code System Name Code System OID Description
Product discontinued DISCONT ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Product niet meer leverbaar
Patient not available NON-AVAIL ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Pati\'ebnt niet beschikbaar
Patient refuse PREFUS ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Pati\'ebnt heeft geweigerd
Unable to use UNABLE ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Toediening volgens voorschrift niet mogelijk
Order aborted FOABORT ActReason 2.16.840.1.113883.5.8 Voorschrift is gestopt
Forgotten to administer FORGOT NL-CM-CS 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4 Vergeten toe te dienen
Administration performer not available APNA NL-CM-CS 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4 Toediener niet aanwezig
No information NI NullFlavor 2.16.840.1.113883.5.1008 Geen informatie

Références

1. GROOT, E. (2011) Dataset medicatieproces 2011. [Online] Den Haag: Nictiz. Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/module/360/590/Dataset_Medicatieproces_2011.xlsx [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

2. HL7v3-implementatiehandleiding medicatieproces versie 6.1.0.0. [Online] Den Haag: Nictiz. Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/html_cabinet/live/Zorgtoepassing/Medicatieproces/AORTA_Mp_IH_Medicatieproces_HL7.htm [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

3. Dossier Medicatieoverzicht. [Online] Beschikbaar op: Oria.nl. [Geraadpleegd: 23 juli 2014].

4. G-standaard documentatie. [Online] Beschikbaar op: http://www.z-index.nl/ [Geraadpleegd: 23 juli 2014].